Inovatīvu bioloģisko zāļu pieejamības palielināšana iekaisīgām zarnu slimībām var kļūt par piemēru pareizām reformām veselības sektorā, jo ļautu nodrošināt efektīvu ārstēšanu un daudz racionālāku valsts budžeta līdzekļu izlietojumu nekā pašreiz, uzsver Latvijas Krona un kolīta slimnieku biedrības valdes loceklis Zigurds Prūsis.
“Lai gan no 2015. gada jūlija tādu smagu slimību kā Krona slimība un čūlainais kolīts pacientiem bioloģiskie medikamenti no valsts budžeta tiek apmaksāti 75% apjomā, terapija nav kļuvusi pieejamāka, jo daudzi pacienti lielā līdzmaksājuma dēļ šīs zāles nemaz nevar atļauties un ir spiesti lietot lētākus un neefektīvākus medikamentus, kas viņu veselības stāvokli neuzlabo. Kā sekas tam ir komplikācijas, darbaspēju zudums, invaliditāte, kas no valsts budžeta prasa arvien lielākus izdevumus.“
Biedrības aprēķini liecina, ka par vienu vidēji smagi vai smagi slimu pacientu, kurš saņem salīdzinoši lētu (līdz 100 eiro gadā), bet neefektīvu terapiju, valsts budžeta izdevumi var sasniegt pat 10 000 eiro. Šo summu veido komplikāciju ārstēšana, slimības pabalsti, invaliditātes pensija.
“Mēs atbalstām Veselības ministrijas un Finanšu ministrijas centienus investēt budžeta līdzekļus ar augstāku efektivitāti, tāpēc arī norādām uz šīm diagnozēm – nodrošināt tām 100% zāļu kompensāciju būtu pareizas reformas,” skaidroja Z.Prūsis.
Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas gastroenterologs, asociētais profesors Aldis Puķītis uzsvēra, ka liela daļa iekaisīgu zarnu slimību pacientu ir gados jauni cilvēki, tādēļ ir svarīgi laicīgi apturēt slimības attīstību un panākt tās remisiju jeb pierimšanu.
“Slimības progresēšanu visefektīvāk aptur bioloģiskie medikamenti, tos lietojot, cilvēks var iekļauties sabiedrībā, pilnvērtīgi strādāt, veidot ģimeni un plānot bērnus. Ir aprēķināts, ka remisijas panākšana ļauj četrkārtīgi samazināt izdevumus par stacionāro ārstēšanu. Pretēji priekšstatiem, tieši ārstēšanās slimnīcā, nevis zāles vai pacientu izmeklējumi, veido vislielākās izmaksas. No veselības aprūpes plānošanas viedokļa daudz pareizāk ir ārstēt laicīgi nevis tikai tad, kad cilvēks nonāk slimnīcā. Tāpat dārga valsts budžeta izmaksu pozīcija ir invaliditāte, kuru iespējams novērst, laikus sākot lietot efektīvas zāles. Lielākā šādu medikamentu pieejamības problēma patlaban ir pacientu līdzmaksājums,” akcentēja A.Puķītis.
Krona slimības pacients Edgars Kaplers pastāstīja, ka viņa izdevumi par bioloģiskajiem un citiem medikamentiem, kā arī izmeklējumiem patlaban veido ap 230 eiro mēnesī, tam vēl jāpieskaita ap 200 eiro par uztura bagātinātājiem un speciālo diētu, jo viņš slimo arī ar celiakiju.
“Ja pacients nav darbspējīgs un saņem tikai pabalstu, viņš nevar segt 25% lielo maksājumu un saņemt efektīvu terapiju. Sākot lietot bioloģiskās zāles, mans ceļš augšup bija ļoti straujš – nekad pēdējo 10 gadu laikā, kopš man diagnosticēta krona slimība, neesmu juties tik labi, esmu kā no jauna piedzimis. Varu pilnvērtīgi strādāt, reizēm divus darbus, varu pelnīt, lai turpinātu lietot bioloģiskos medikamentus, jo remisijas saglabāšanai tie nepieciešami nepārtraukti. Jāņem arī vērā, ka strādājot, savu artavu varu dot valsts budžetam, kas nav iespējams, ilgstoši slimojot,” skaidroja E.Kaplers.
Patlaban Krona slimības, čūlainā kolīta un psoriāzes pacienti tiek diskriminēti, jo atšķirībā no citu autoimūno slimību pacientiem nesaņem pilnu bioloģisko medikamentu kompensāciju, lai gan atbilst Ministru kabineta noteikumu Nr. 899 “Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība” kritērijiem.
Latvija ir vienīgā Eiropas Savienības valsts, kurā Krona slimības, čūlainā kolīta un psoriāzes pacientiem nav nodrošināta bioloģisko zāļu pieejamība ar pilnu cenas kompensāciju.
Brīfinga dalībnieki pauda atbalstu Veselības ministrijas centieniem paaugstināt veselības aprūpes efektivitāti, tādēļ aicina noteikt 100% cenas kompensāciju Krona slimības un čūlainā kolīta ārstēšanai paredzētām zālēm.